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Cirugía Rejuvenecimiento Facial de la Frente - La Frontoplastia

Levantar las cejas y fruncir el ceño son algunas de las expresiones a las cuales se le atribuye la frente arrugada; sin embargo, estas líneas aparecen con el paso del tiempo y contra eso no hay mucho por hacer. Las cremas, masajes, mascarillas y demás pueden disminuirlas y acentuarlas, pero la piel envejece y como parte de este proceso aparecen las arrugas.

  Rejuvenecimiento facial antes   Rejuvenecimiento facial después  
  Antes   Después  

La frontoplastia es la técnica quirúrgica de rejuvenecimiento en la que se tratan  la frente y  las cejas, que  con el paso del tiempo caen sobre los párpados. Ayuda a corregir las arrugas transversas de la frente, las del entrecejo y las de la porción superior del dorso nasal. En algunos pacientes las arrugas frontales y de la región glabelar (entrecejo) son la indicación de la cirugía, más que la necesidad de corregir la caída de las cejas.

Antes de realizar la cirugía, el médico en un examen físico determina la posición de las cejas y de los párpados superiores, por lo general se hace con el paciente sentado o de pie para acentuar los efectos de la fuerza de gravedad. Igualmente él valora la actividad muscular a nivel frontal y palpebral. Una de las pruebas que se hace es la elevación manual de la cola de la ceja y se observa el párpado superior, si la piel persiste redundante se indica la necesidad de una blefaroplastia superior simultáneamente con la frontoplastia.

La técnica quirúrgica tradicional se hace a través de una incisión denominada coronal, que va en el cuero cabelludo detrás de la línea de implantación del pelo, por lo general a aproximadamente 5 cm y se extiende  de un pabellón auricular al otro. A través de ella se corrigen las arrugas frontales y las de la región glabelar, y se levantan las cejas. Una vez realizado esto, el cuero cabelludo se  lleva hacia atrás y se quita una porción del mismo para darle mayor tensión, como quién templa un mantel para quitarle las arrugas.

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  Antes   Después  

Sin embargo, esta técnica quirúrgica se practica cada vez menos debido a la  aparición de la cirugía endoscópica,  pues se logran resultados similares con incisiones más pequeñas: generalmente se hacen tres, cada una  de más o menos 1 cm, ubicadas una en el centro y las otras dos situadas a lado y lado en la región frontotemporal. A través de estos pequeños cortes, y usando los instrumentos de cirugía endoscópica, se corrigen las arrugas frontales, glabelares y se fijan las cejas. En la técnica endoscópica no se reseca el  cuero cabelludo.

Esta cirugía es ambulatoria y puede ser  bajo anestesia general o local con sedación.

El manejo postoperatorio se hace guardando reposo en posición semisentada para mejorar el edema, se aplica hielo local  de las primeras 12 a 24 horas, se formulan antibióticos profilácticos y analgésicos antinflamatorios. No se deben realizar  deportes ni ejercicios físicos pesados por un mes. El retiro de los puntos se hace alrededor de los quince días y se indican masajes y terapia física (ver capítulo de fisioterapia ).

Las complicaciones de la frontoplastia son: el sangrado postoperatorio con la formación de hematomas. Rara vez se produce lo que los cirujanos denominan la necrosis (pérdida por falta de irrigación) del colgajo, pues es una región muy bien vascularizada. La infección tiene una  incidencia muy baja. Es posible causar  una lesión a la rama frontal del nervio facial (que le da la movilidad al músculo frontal) dejando  como secuela  una frente lisa, sin movimiento.

Cirugia Rejuvenecimiento

   

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