Las técnicas de mamoplastia reductora en su inmensa mayoría, preservan la integridad del complejo areola pezón y por ende los conductos galactóforos de la glándula mamaria, es decir que una paciente puede lactar sin ningún problema después de una cirugía de éstas. Existen sin embargo algunas técnicas en las que el complejo areola pezón se quita en su totalidad y luego se coloca a manera de injerto en el seno una vez se ha realizado su reducción. Este tipo de técnicas se usa en senos inmensos y en pacientes que ya no van a tener más hijos y por lo tanto no van a lactar.

Con la mamoplastia reductora el tamaño se reduce, el complejo areola pezón asciende, se quita el exceso de piel y como mencionábamos antes se da nueva forma y posición al seno.

El estado general de la paciente debe ser evaluado antes de la cirugía, descartando enfermedades que puedan llegar al complicar el procedimiento quiúrgico, tales como problemas de coagulación. Las enfermedades sistémicas tales como la  hipertensión arterial, el asma, la diabetes, entre otras no son contraindicaciones para la realización de la cirugía, siempre y cuando se encuentren controladas. Hay que suspender el uso de drogas tales como la aspirina, y los analgésicos antinflamatorios no esteroideos, tales como el ibuprofeno pues alteran el proceso de coagulación.

Hay que valorar también la cicatrización de la paciente, buscando en ella cicatrices de cirugías previas ya sea de origen traumático o quirúrgico, pues son un factor pronóstico de las que le quedarán con la mamoplastia reductora y hay que advertirle a la paciente de la posibilidad de que haga cicatrices inestéticas ya sean hipertróficas o queloideas.

Existen muchísimas técnicas quirúrgicas de mamoplastia reductora, todas tienen sus ventajas y desventajas. En general, las cicatrices quedan alrededor de la areola (periareolar), y desde allí hacia abajo en forma de “T” invertida, “L” con su porción horizontal hacia la línea media o hacia fuera, recta vertical, recta oblicua, etc. Su cirujano le explicará que técnica le practicará y como le quedará la forma y la longitud aproximada de la cicatriz.

La cirugía se realiza bajo anestesia general, puede ser ambulatoria o se puede dejar la paciente hospitalizada uno o dos días, todo de acuerdo con el criterio de su cirujano y con la evolución intra y postoperatoria inmediata.

Durante el postoperatorio se dejan vendajes sobre las heridas y el uso del brassiere y/o la lycra postoperatoria. Algunos cirujanos dejan un dren a través de la herida o a un lado de ella, el cual retiran en los primeros días postoperatorios. Se deja antibiótico y analgésico. El retiro de los puntos se realiza hacia los 15 o 20 días. Se indican masajes sobre las cicatrices. La paciente regresa a sus actividades laborales habituales hacia los 12 a 15 días.

Las principales complicaciones son la hemorragia, la infección, la necrosis o pérdida del complejo areola pezón, los cambios de sensibilidad en dicho complejo y las cicatrices inestéticas. Igualmente pueden presentarse asimetrías en el tamaño y la ubicación del complejo areola pezón, complicaciones éstas que en algunos casos requieren un segundo tiempo quirúrgico.