Con relación a la cicatriz que queda, las medidas que se toman para hacerla lo menos notoria posibles son: en primer lugar el  hacerla lo menos extensa posible y que no queden las denominadas “orejas de perro”, bultos que se forman en los extremos de la cicatriz y son producto de una mala compensación de los bordes de la herida al cerrarla. Lo anterior se produce porque la longitud del borde inferior (que corresponde al pubis) es diferente a la del borde superior, correspondiente al colgajo que se ha avanzado hacia abajo.
En el postoperatorio se usan cremas cicatrizantes, masajes, utrasonido, presoterapia (faja) y láminas de gel de silicona. Igualmente si la cicatriz se está engrosando demasiado, está indicada la aplicación de esteroides inyectados sobre ella, tales como la triamcinolona (Kenacort), una vez al mes. El número de aplicaciones variará de acuerdo con la respuesta.
Vale la pena recordar que el proceso de cicatrización es inherente al paciente. Unos harán cicatriz poco notoria y otros la harán hipertrófica e incluso queloide. Está en el cirujano el manejo postoperatorio de la cicatriz de acuerdo con cada paciente, unos necesitarán todas las medidas descritas, otros tan solo la faja y la crema cicatrizante. En muy pocos casos se justifica una segunda intervención quirúrgica para el manejo de la cicatriz.

¿Cuándo puedo volver a practicar deportes o hacer ejercicios. Pasará mucho tiempo? ¿Mientras puedo hacerlo es aconsejable la gimnasia pasiva?

Los deportes y ejercicios pueden iniciarse un mes después de la cirugía, aproximadamente. Se debe tener especial cuidado con aquellos que forzarán los músculos abdominales pues recordemos que se toman puntos en la pared del abdomen con el fin de moldear la cintura. Se puede hacer gimnasia pasiva igualmente teniendo cuidado de no estimular demasiado los músculos abdominales en los primeros días del postoperatorio.

¿Me han comentado que el dolor de una abdominoplastia es parecido el de la cesarea. Yo tuve cesarea y sufrí un dolor muy intenso que me impidió llevar una actividad sexual activa por lo menos durante un mes. ¿Es igual con esta cirugía? cuando puedo volver a tener relaciones sexuales?

El dolor postoperatorio es más intenso en los dos o tres primeros días, pero éste va cediendo progresivamente. Se pueden tener relaciones sexuales a partir del momento en que el dolor pueda ser controlado por la paciente, es decir que no están contraindicadas. Por lo general se recomienda volver a la práctica sexual después de dos semanas, recordemos que la pared abdominal ha sido reforzada con puntos y estos pueden doler cuando se tensan los músculos de la zona.

¿Qué tan cierto es esto de que las fajas resultan ser un martirio durante el periodo post-operatorio, o eso depende de la faja? ¿Qué ofrece el mercado en este sentido? ¿Es verdad que el proceso de dejarlas de usar debe ser paulatino? ¿Cómo es esta rutina. Cuando se deja de usar por completo?

Las fajas no son un martirio, son un elemento indispensable para el manejo post-operatorio, pues disminuyen el riesgo de hematomas y ayudan a disminuir el edema dando nueva forma a la figura corporal. Se usan por lo general por un mes, aunque depende de la evolución de cada caso en particular. Actualmente existen en el mercado algunas que además de ofrecer presoterapia permiten que la paciente se pueda bañar con ella sin tener que pasar por el proceso de quitarlas frecuentemente, pues éstas son de secado rápido (Ver capítulo de liposucción y terapias pre y post-operatoria).

¿Es verdad que a veces quedan como una especie de cavidades o huequitos en la zona del abdomen, después de esta cirugía? ¿tienen solución?

En la abdominoplastia no quedan huequitos o cavidades, estos se puede presentar en casos de liposucción en áreas donde ha quedado muy disminuido el panículo adiposo. Algunas veces se corrigen inyectando grasa o rellenando la depresión; en otros, que son la mayoría, con terapias post-operatorias, masajes y ultrasonido.

¿Hasta que edad es recomendable hacerse esta cirugía. Porque yo tengo 55 y quisiera hacérmela. ¿Es posible?

La edad no es una contraindicación para la cirugía. Es ideal someterse a ella después de que se tiene planeado no tener más hijos y hasta que no existan enfermedades sistémicas que puedan complicar la evolución, como por ejemplo la diabetes. En general se realiza en pacientes entre los 30 y 60 años.

¿Se corren muchos riesgos cuando se practican la abdominoplastia y la liposucción al mismo tiempo?

El combinar la abdominoplastia con la liposucción es bastante frecuente, pues la segunda es un complemento de la primera. Las complicaciones aumentan cuando la cantidad de tejido del abdomen resecado es grande y el volumen de la liposucción es igualmente grande.

¿Qué se puede hacer con las estrías. Se quitan con la abdominoplastia?

Las estrías son cicatrices resultantes de la tensión excesiva de la piel, y como cicatrices que son no desaparecen con cremas o masajes. Con la abdominoplastia, como se reseca la porción inferior del abdomen, se resecan las estrías que se encuentran en dicha área, que es obviamente la que mayor cantidad tiene. Es decir que buena parte de estas indeseables y antiestéticas marcas se pueden eliminar con el proceso de la abdominoplastia mientras se encuentren en la porción de piel removida.

¿Es cierto que la incisión de la abdominoplastia muchas veces se aprovecha para quitar las últimas costillas y así reducir el grosor del torso o para poner implantes en los senos? ¿Es posible esto? ¿Se corren muchos riesgos?

Una de las tantas técnicas descritas incluye la resección de las últimas costillas con el fin de dar un mejor contorno, sin embargo es una técnica más compleja y por lo tanto trae un mayor riesgo de complicaciones. La inmensa mayoría de abdominoplastias no incluyen el manejo de las costillas.
Los implantes mamarios se pueden colocar por la vía de acceso de la abdominoplastia sin embargo el cirujano debe tener presente cerrar bien la disección inferior de los implantes una vez colocados, pues por el efecto del peso y la gravedad pueden descender bastante y causar un mal efecto estético. En general no se recomienda esto, sino colocarlos por las vías tradicionales.

¿Qué se hace con la piel que se extirpa? ¿Qué tanto se puede extirpar? ¿Cómo calcula el cirujano la cantidad que debe extirpar?

La piel que se extirpa se deshecha, aunque en algunos casos se envía a patología para ser examinada. La cantidad a resecar comprende la piel que se encuentra entre el ombligo y el pliegue abdominal inferior. El peso de ésta porción que se extirpa depende de cada paciente y en especial de la contextura, mientras más obeso sea el paciente mayor será el peso del colgajo resecado.